外阴瘙痒长小疙瘩还有点疼，可能是以下原因引起：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门临近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，容易引起外阴炎。可表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。治疗外阴炎的常用药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素等。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见原因，阴道炎可分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及老年性阴道炎。
滴虫性阴道炎：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。治疗滴虫性阴道炎的常用药物有甲硝唑、替硝唑。
霉菌性阴道炎：主要症状为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。分泌物的特点为白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样。治疗霉菌性阴道炎的常用药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素。
老年性阴道炎：绝经后妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者可有血样脓性白带。治疗老年性阴道炎的常用药物有结合雌激素乳膏、普罗雌烯乳膏、甲硝唑。
3.外阴湿疹：是由多种内、外因素引起的外阴皮肤或黏膜的炎症。任何年龄均可发病，以中年妇女多见。主要表现为外阴部瘙痒，多为阵发性发作，搔抓后可引起皮肤红肿、丘疹，或形成水疱、脓疱、糜烂、溃疡等。治疗外阴湿疹的常用药物有氯雷他定、西替利嗪、泼尼松等。
4.外阴营养不良：又称外阴白斑，病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、性激素缺乏或性激素受体下降等有关。主要表现为外阴瘙痒、性交困难、性交疼痛、外阴烧灼感、色素减退、皮肤黏膜变白、粗糙、皲裂等。治疗外阴营养不良的常用药物有丙酮酸油膏、黄体酮油膏、复方维生素A膏及黄体酮软膏等。
5.其他：糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏、维生素B缺乏等全身性疾病也可能引起外阴瘙痒。
如果出现外阴瘙痒长小疙瘩还有点疼的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，勤换内裤，不穿紧身化纤内裤。饮食上要注意避免食用辛辣、刺激性食物。