手上长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，呈圆形或椭圆形，可单发或多发。寻常疣一般无自觉症状，但可能会逐渐增大、增多，影响手部美观。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、电灼治疗等。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压，导致皮肤角质层增厚形成的圆锥形角质栓。鸡眼通常好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于手部。鸡眼呈黄色或淡黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。鸡眼的治疗方法包括外用鸡眼贴、鸡眼软膏等，也可采用激光、冷冻等物理治疗方法。
3.胼胝：又称老茧，是由于皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的角质增生性损害。胼胝一般无明显症状，也不会引起疼痛，但如果受到外界刺激，可能会出现疼痛或不适感。治疗方法主要是去除诱因，避免继续摩擦和受压，同时可外用角质促成剂或角质松解剂，如尿素软膏、水杨酸软膏等。
4.皮肤肿瘤：如鳞状细胞癌、基底细胞癌等，也可能表现为手部的硬疙瘩。皮肤肿瘤通常会逐渐增大，表面可有溃疡、出血等表现。如果发现手部的硬疙瘩持续不愈或出现其他异常，应及时就医，进行相关检查，以排除皮肤肿瘤的可能。
5.其他原因：手部的硬疙瘩还可能与其他疾病有关，如结节性痒疹、扁平苔藓、硬皮病等。
总之，手上长硬疙瘩的原因较为复杂，如果发现手部有异常的硬疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意手部的护理，避免长时间接触水和化学物质，避免过度摩擦和受压，保持手部皮肤的清洁和干燥。