胃总是晚上疼，可能与以下原因有关：
1.饮食因素：晚餐过饱、进食辛辣、油腻、刺激性食物或大量饮酒等，可导致胃部不适。
2.胃部疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，这些疾病在夜间胃酸分泌较多时，容易引起疼痛。
3.胆道疾病：胆囊炎、胆结石等胆道疾病也可能导致胃部疼痛，疼痛常放射至右侧肩部。
4.心脏疾病：部分心脏病患者可能出现胃痛，如心肌梗死，疼痛部位可能不典型，可表现为上腹部疼痛。
5.其他：胰腺疾病、纵隔肿瘤等也可能引起胃部疼痛。
如果经常出现夜间胃疼，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的心态。