“晚上总胃疼”可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.饮食问题：晚餐过饱、过晚进食、食用辛辣、油腻、刺激性食物或饮酒等都可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。
2.压力和焦虑：精神压力大、情绪紧张或焦虑等情绪问题可能影响神经系统，导致胃酸分泌增加，胃蠕动减缓，从而引起胃疼。
3.胃溃疡：胃溃疡是一种常见的胃部疾病，其典型症状之一就是规律性的夜间胃疼。
4.十二指肠溃疡：十二指肠溃疡的疼痛通常发生在空腹或夜间，与胃酸分泌过多有关。
5.反流性食管炎：胃酸反流到食管，刺激食管和胃黏膜，可能导致胃疼、烧心等症状。
6.其他胃部疾病：胃炎、胃食管反流病、胃癌等胃部疾病也可能引起晚上胃疼。
如果经常出现晚上胃疼的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：保持规律的进餐时间，避免过饱或过饥；选择易消化、清淡的食物，减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入；避免饮酒和吸烟。
2.管理压力：寻找适合自己的减压方法，如运动、冥想、放松技巧等，以减轻压力和焦虑。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
4.就医检查：如果胃疼持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，如呕吐、黑便、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并接受相应的治疗。
在医生的指导下，可能会使用以下药物进行治疗：
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可中和胃酸，缓解胃疼。
2.胃黏膜保护剂：如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
3.促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃动力，促进胃排空。
需要注意的是，药物的使用应在医生的建议下进行，遵循医嘱的用药剂量和用药时间。此外，每个人的情况可能不同，因此治疗方案应根据具体情况制定。如果对胃疼的原因或治疗有任何疑问，应咨询医生的意见。