例假推迟20天还没来，可能是怀孕、内分泌紊乱、多囊卵巢综合征、宫腔粘连等原因引起的。以下是一些建议：
1.验孕：如果有性生活，例假推迟20天首先要考虑怀孕的可能。可以用验孕棒或验孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检测，以确定是否怀孕。
2.调整生活方式：长期的压力、作息不规律、过度节食等都可能导致内分泌紊乱，从而引起例假推迟。建议保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，规律作息，缓解压力。
3.就医检查：如果排除了怀孕，例假推迟20天还没来，需要到医院进行检查。医生会进行详细的问诊和体格检查，了解月经情况、性生活史、既往病史等。可能会进行一些检查，如B超、性激素六项等，以了解子宫、卵巢的功能和内分泌情况。
4.治疗疾病：如果是多囊卵巢综合征、宫腔粘连等疾病引起的例假推迟，需要根据具体情况进行治疗。多囊卵巢综合征可能需要药物治疗，宫腔粘连可能需要手术治疗。
5.其他原因：某些药物、甲状腺功能异常等也可能导致例假推迟。如果有长期服用的药物，或者怀疑有甲状腺疾病，需要告知医生，以便进行进一步的检查和治疗。
总之，例假推迟20天需要引起重视，及时到医院就诊，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。