根据上述需求，回答如下：
不能。结核菌抗体阴性不能完全排除肺结核，以下是一些可能的情况：
1.感染初期：结核菌感染后，结核菌抗体需要一段时间才能产生，在感染初期进行检测可能会出现阴性结果。
2.免疫力低下：某些情况下，人体的免疫力可能会受到抑制，导致结核菌抗体检测呈阴性。这可能发生在患有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制治疗或长期使用免疫抑制剂的人群中。
3.检测方法的局限性：结核菌抗体检测方法可能存在假阴性的情况，特别是在检测结果弱阳性或样本质量不佳时。
4.其他疾病：某些其他疾病，如肺部炎症、肺癌、风湿性疾病等，也可能导致结核菌抗体检测呈阴性。
5.卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的疫苗，接种卡介苗后，结核菌抗体检测可能会呈阳性，但这并不意味着患有活动性肺结核。
因此，结核菌抗体阴性不能排除肺结核的可能。对于疑似肺结核的患者，医生可能会结合临床症状、胸部影像学检查（如X光、CT等）、结核菌涂片和培养等其他检查方法来综合判断。如果有疑虑，可能需要进一步进行检查或诊断。
此外，对于高风险人群，如与肺结核患者密切接触者、免疫力低下者、有肺部疾病史者等，即使结核菌抗体检测阴性，也应密切观察症状，并根据医生的建议进行进一步的检查。
需要注意的是，肺结核是一种传染性疾病，确诊后应及时就医并遵循医生的治疗建议。同时，注意个人卫生，避免与他人密切接触，以防止传播给他人。