当小儿有痰咳不出时，可以通过以下推拿方式进行缓解：
1.补脾经：脾经位于小儿拇指桡侧缘或拇指螺纹面。操作时，沿拇指桡侧缘从指尖向指根直推，或沿拇指螺纹面顺时针旋推，每天推100~300次。
2.清肺经：肺经位于无名指螺纹面。操作时，由指根向指尖方向直推，每天推100~300次。
3.揉膻中：膻中位于两乳头连线中点，胸骨正中线上。操作时，用中指端按揉，每天揉100~300次。
4.揉肺俞：肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。操作时，用双手拇指或食、中二指端在穴上按揉，每天揉100~300次。
5.按丰隆：丰隆位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指处。操作时，用拇指或中指端按揉，每天按揉100~300次。
需要注意的是，推拿只能起到辅助缓解的作用，如果小儿症状较为严重，建议及时就医。同时，在推拿时，应注意手法轻柔，避免损伤小儿皮肤。