药流后是否需要清宫，应根据药流后子宫内是否有残留物来决定，一般可分为以下两种情况。
1.药流后子宫内无残留物
药流后子宫内无残留物，且阴道出血量逐渐减少，身体无明显不适，通常不需要清宫。但需要在药流后1~2周复查B超，以确保子宫恢复良好。
2.药流后子宫内有残留物
药流后子宫内有残留物，且残留物较大或出血时间较长，可能会导致感染、贫血等并发症，此时需要进行清宫手术。清宫手术是一种较为常见的妇科手术，通过器械将子宫内的残留物清除，以促进子宫恢复。
需要注意的是，药流后清宫手术应在正规医院进行，由专业医生操作，以确保手术的安全性和有效性。此外，药流后需要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免过早性生活和盆浴，以防感染。如果药流后出现异常情况，如出血量多、腹痛等，应及时就医。