药流后是否需要清宫，需要根据药流后的具体情况来判断，不能一概而论。一般来说，药流后是否需要清宫取决于以下几个因素：
1.药流是否完全：药流后，医生会通过超声检查来判断孕囊是否已经完全排出。如果孕囊已经完全排出，且子宫内没有残留物，那么通常不需要清宫。
2.出血情况：药流后，会有一段时间的出血。如果出血量逐渐减少，且在两周内停止，那么通常也不需要清宫。但是，如果出血量过多、出血时间过长，或者出现剧烈腹痛等异常情况，可能需要清宫。
3.残留物的大小和位置：如果药流后超声检查发现子宫内有残留物，且残留物的大小较大（如直径大于2厘米）或位置较深，可能需要清宫。
4.个人身体状况：如果患者有其他健康问题，如凝血功能障碍、子宫畸形等，可能会增加药流后残留的风险，需要医生根据具体情况进行评估。
需要注意的是，药流虽然是一种非手术的终止妊娠方法，但仍然存在一定的风险，如药流不全、出血、感染等。因此，在药流后，患者需要密切观察身体状况，按照医生的建议进行复查和治疗。如果出现异常情况，应及时就医，以便采取相应的措施。
总之，药流后是否需要清宫需要根据个人情况进行综合判断。患者应遵循医生的建议，按时进行复查，并注意个人卫生和休息，以促进身体的恢复。