手上有小疙瘩很痒，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂和避免刺激因素。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服药物或光疗。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现。避免接触过敏原是治疗的关键，同时可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状。
3.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，会导致皮肤瘙痒和小疙瘩。疥疮通常在手指缝、手腕、腋窝等部位出现皮疹。治疗需要使用外用药物（如硫磺软膏），同时要注意个人卫生和衣物的清洁消毒。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，表现为手上出现红斑、鳞屑和小疙瘩，并伴有瘙痒。手癣可以通过外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏）或口服药物治疗。在治疗期间，要注意保持手部清洁干燥，避免交叉感染。
5.其他原因：手上的小疙瘩还可能是其他皮肤病的表现，如银屑病、扁平苔藓、汗疱疹等。此外，系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常等也可能引起皮肤症状。
如果手上的小疙瘩很痒，建议及时就医，由医生进行详细的诊断和治疗。在就诊前，应避免搔抓，以免加重症状和感染。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质和过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手上出现小疙瘩并伴有瘙痒时，应特别关注。这些人群可能更容易感染或出现严重的并发症。在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。
总之，手上有小疙瘩很痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不愈或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。