手上有小疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。建议保持皮肤清洁、干燥，避免过度搔抓，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒严重时可口服抗组胺药。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，可能导致手上起疙瘩、瘙痒。应避免接触可疑物质，局部冷敷，外用糖皮质激素乳膏。若症状严重，需口服抗组胺药或糖皮质激素。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为手上出现水疱、鳞屑、瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时需口服抗真菌药。
4.汗疱疹：好发于夏季，与出汗不良有关。表现为手上出现深在水疱，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑。可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
5.疥疮：由疥螨感染引起，具有传染性。常通过密切接触传播。手指缝、手腕、肘窝等部位可出现丘疹、水疱，夜间瘙痒剧烈。可外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，治疗期间需注意个人卫生，勤换衣物、床单等。
6.其他：蚊虫叮咬、皮肤干燥、药物疹等也可能导致手上起疙瘩、瘙痒。
如果手上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意以下几点：
1.避免搔抓，以免加重皮肤损伤和感染。
2.保持手部清洁，勤洗手，但避免过度清洁和使用刺激性的清洁剂。
3.避免接触过敏原，如花粉、金属、化学物质等。
4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物和发物。
5.穿着宽松、舒适的衣物，避免摩擦刺激皮肤。
6.按照医生的建议使用药物，不要自行增减药量或停药。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起疙瘩并伴有瘙痒时，应更加谨慎。在使用药物前，最好咨询医生的意见，避免使用对胎儿或儿童有潜在风险的药物。此外，对于长期不愈或症状严重的情况，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。