手背上有小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现小疙瘩。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品。如果症状严重，应咨询皮肤科医生的建议。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。可能由于接触性皮炎导致手背上出现小疙瘩和瘙痒。避免接触已知的过敏原，使用抗过敏药物或外用激素药膏。
3.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，常导致手指缝、手腕、前臂等部位出现小疙瘩和瘙痒。疥疮具有传染性，应注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品。可以使用疥螨治疗药物进行治疗，并咨询医生的建议。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。手癣具有传染性，应注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。可以使用抗真菌药物进行治疗。
5.其他原因：手背上的小疙瘩和瘙痒还可能与其他因素有关，如皮肤感染、药物过敏、自身免疫性疾病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以确定具体原因并获得适当的治疗建议。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，手背上的小疙瘩和瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，应尽快咨询医生的意见，以确保安全和适当的治疗。
总之，手背上出现小疙瘩和瘙痒可能是多种疾病的表现，应根据具体情况采取适当的措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓、避免接触过敏原等也是缓解症状的重要措施。