肛门外长有很多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。疣体常发生糜烂渗液，触之易出血。部分患者可无明显自觉症状，也有部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
2.扁平湿疣：为二期梅毒的表现之一，主要发生于肛周、外生殖器等部位。为多个湿润的扁平丘疹融合而成，表面扁平而潮湿，可有少量分泌物。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
4.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。
5.外痔：内痔或混合痔脱出、环状混合痔的外痔部分，均可出现肛门外长疙瘩的症状。
如果发现肛门外长有很多小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持肛门周围清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。