肛门外有个小肉疙瘩很痒，可能是外痔、肛周湿疹、尖锐湿疣等疾病引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.外痔：外痔是肛门齿状线以下的痔静脉丛迂曲、扩张形成的柔软静脉团，可引起肛门瘙痒、疼痛、便血等症状。如果外痔发生血栓或感染，还可能出现肿胀、发热等症状。
原因：长期便秘、腹泻、久坐、久站等，可导致肛门部静脉回流不畅，引起外痔。此外，长期饮酒、吃辛辣刺激性食物等，也可诱发外痔。
建议：
调整生活习惯：避免久坐、久站，保持肛门部清洁干燥，养成良好的排便习惯，预防便秘和腹泻。
饮食调整：避免饮酒和吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
药物治疗：可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。
手术治疗：如果外痔症状严重，如出现血栓、感染、内痔脱出等，可能需要手术治疗。
2.肛周湿疹：肛周湿疹是一种常见的皮肤病，可引起肛门瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。肛周湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、局部刺激等有关。
原因：过敏体质、接触过敏原、局部潮湿、多汗、摩擦等，可引起肛周湿疹。此外，内分泌失调、代谢障碍、消化不良等，也可能诱发肛周湿疹。
建议：
保持局部清洁干燥：避免用热水、肥皂等刺激肛门部，便后用温水清洗肛门。
调整饮食：避免吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
药物治疗：可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物治疗。
治疗原发病：如果有糖尿病、消化不良等原发病，应积极治疗。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，可引起肛门瘙痒、性交痛、性交出血等症状。尖锐湿疣好发于肛门及肛周皮肤黏膜交界处。
原因：不洁性生活是尖锐湿疣的主要传播途径。此外，间接接触被HPV污染的物品，如内裤、浴巾、浴盆等，也可能感染HPV。
建议：
及时就医：确诊尖锐湿疣后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
避免传染：治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查和治疗。
注意个人卫生：内裤应单独清洗，并用开水烫洗，以消灭HPV。
定期复查：治疗后应定期复查，观察病情是否复发。
总之，如果肛门外有个小肉疙瘩很痒，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，避免搔抓，以免加重病情。