肛门外有个小肉疙瘩很痒，可能是外痔、肛周湿疹、尖锐湿疣等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.外痔：如果肛门外的小肉疙瘩是在肛门齿状线以下，可能是外痔。外痔可能会因为肛门局部潮湿、瘙痒，有时还会伴有疼痛、出血等症状。建议及时就医，医生会根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。
2.肛周湿疹：肛周湿疹是一种常见的皮肤病，可导致肛门周围皮肤瘙痒、红斑、丘疹、水疱等症状。可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。建议保持肛门局部清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。可以在医生的指导下使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）治疗。
3.尖锐湿疣：如果有过不洁性行为，肛门外的小肉疙瘩可能是尖锐湿疣。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性传播。除了瘙痒，还可能伴有菜花状、乳头状赘生物。需要及时就医，医生会根据病情选择合适的治疗方法，如激光、冷冻、手术等。
4.其他：肛门外的小肉疙瘩还可能是其他疾病引起，如直肠息肉、肛管炎等。
总之，肛门外有个小肉疙瘩很痒的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁干燥，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。