下巴长痘痘硬块按着疼还痒，可能是痤疮、疖肿等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与雄激素水平、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时还会伴有疼痛和瘙痒。如果下巴长痘痘硬块按着疼还痒，可能是痤疮丙酸杆菌感染引起的炎症反应。建议外用抗菌药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等；也可口服抗生素，如多西环素、米诺环素等；还可配合红蓝光照射、光动力疗法等物理治疗。此外，要注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免引起感染扩散。
2.疖肿：疖肿是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿的发生与金黄色葡萄球菌感染有关。初起时，局部出现红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，呈圆锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液。如果下巴长痘痘硬块按着疼还痒，可能是疖肿引起的。建议外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等；也可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等；如果疖肿已经成熟，可在医生的指导下切开引流。此外，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疖肿，以免引起感染扩散。
3.其他：下巴长痘痘硬块按着疼还痒，还可能是其他疾病引起的，如皮脂腺囊肿感染、表皮样囊肿感染、皮肤肿瘤等。如果痘痘持续不愈或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果你有任何健康问题，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。