下巴长痘痘硬块按着疼，可能是痤疮、疖肿等疾病引起。以下是关于这个问题的具体分析：
1.痤疮：
病因：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，还可能与遗传、免疫、内分泌、情绪等因素有关。
症状：好发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型的皮损，可伴有皮脂溢出。部分患者可遗留色素沉着、瘢痕等。
治疗：根据病情轻重选择不同的治疗方法，包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光治疗等）等。此外，还需要注意皮肤清洁、饮食清淡、避免挤压等。
2.疖肿：
病因：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤急性化脓性病变，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。此外，皮肤损伤、免疫力低下等因素也可能导致疖肿的发生。
症状：初起为毛囊性炎症性丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。伴有疼痛和红肿，顶部可有黄白色脓头。脓液排出后，炎症逐渐消退，愈合后可留下瘢痕。
治疗：未化脓者可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，口服抗生素进行治疗。已经化脓者需要切开引流，排出脓液。此外，还需要注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
3.其他疾病：
病因：下巴长痘痘硬块按着疼还可能是其他疾病引起，如表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
症状：这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
治疗：一般需要手术切除。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果下巴长痘痘硬块按着疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。此外，在治疗过程中，需要注意皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。