每次来例假腰很疼可能由多种原因引起，如前列腺素合成与释放异常、子宫位置异常、盆腔炎等。
前列腺素合成与释放异常
例假期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，它们可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰部疼痛，这种情况在青春期女性中较为常见，与自身前列腺素代谢特点有关。
子宫位置异常
严重的后倾后屈位子宫，会影响经血排出，导致子宫收缩加强来促进经血排出，进而引起腰部疼痛，这种情况在有过宫腔操作史或盆腔手术史的女性中相对多见。
盆腔炎
盆腔存在炎症时，例假期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，导致腰部疼痛，患者通常还伴有下腹部坠胀、疼痛等症状，且往往有盆腔炎病史。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位到盆腔其他部位，如腰部周围的组织等，例假时异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起腰部疼痛，这类患者多有进行性加重的痛经史。
对于例假腰很疼的情况，女性日常要注意经期保暖，避免受寒；适度运动，如散步等，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动；若疼痛严重影响生活，应及时就医明确原因并采取相应措施。青春期女性要正确认识生理期身体变化；有妇科疾病史的女性更要定期体检，关注身体状况，出现异常及时处理。