脑缺血性疾病是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑缺血性疾病的主要原因是脑部动脉粥样硬化,其次是脑动脉炎、血液成分改变及其他少见的原因。其主要类型包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。
(一)短暂性脑缺血发作
是颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性脑功能障碍,出现相应的症状及体征。每次发作历时短暂,通常为数分钟至1小时,多在1小时内恢复,最长不超过24小时,但可反复发作。
(二)脑血栓形成
是脑梗死中最常见的类型,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状。
(三)脑栓塞
是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。栓子来源包括心源性、非心源性、来源不明性。
(四)腔隙性脑梗死
是脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗死,梗死灶直径一般小于1.5厘米。
脑缺血性疾病的治疗主要包括以下几个方面:
1.改善脑血液循环:使用溶栓药物、抗凝药物、抗血小板药物等,以恢复脑部血液供应。
2.神经保护治疗:使用神经营养剂、抗氧化剂等,以保护受损的神经元。
3.康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等,以帮助患者恢复功能。
4.预防复发:控制危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等,预防脑缺血性疾病的复发。
总之,脑缺血性疾病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以预防疾病的复发。