高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境因素交互作用所致的全身性疾病。
一、高血压病的临床表现
1.大多数起病隐匿,缺少典型的症状。
2.有的可表现为头痛、头晕、头胀、耳鸣、鼻出血、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等。
3.体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。
二、高血压病的诊断标准
1.在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
2.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
3.既往有高血压史,目前正在使用降压药物,现血压虽未达到上述水平,亦应诊断为高血压。
三、高血压病的危险因素
1.高钠、低钾膳食。
2.超重和肥胖。
3.过量饮酒。
4.长期精神紧张。
5.其他危险因素:包括年龄、遗传、缺乏体力活动等。
四、高血压病的治疗
1.改善生活行为
减轻体重。
减少钠盐摄入。
补充钙和钾盐。
减少脂肪摄入。
增加运动。
戒烟、限制饮酒。
2.血压控制标准个体化
一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏疾病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg。
年龄在65~79岁的患者,血压控制目标值<150/90mmHg,如能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下。
年龄≥80岁的患者,血压控制目标值<150/90mmHg。
五、高血压病的预防
1.坚持运动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。
2.戒烟限酒:香烟中的尼古丁会刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。
3.合理饮食:应减少钠盐、饱和脂肪、胆固醇摄入,增加钾摄入。
4.心理平衡:保持乐观的心态,避免负面情绪,如长期焦虑、抑郁等。
总之,高血压病是一种常见的慢性病,需要长期治疗和管理。患者应注意改善生活行为,合理饮食,适量运动,保持心情舒畅,定期测量血压,积极配合医生治疗,以控制血压,减少并发症的发生。
