小腹疼想拉屎拉不出来，可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。以下是一些可能的原因和建议：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多，就会变得干燥硬结，难以排出。此时，小腹会感到胀痛，有便意但难以拉出。
调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
腹部按摩：顺时针按摩腹部，刺激肠道蠕动，有助于排便。
使用开塞露：如果便秘严重，可以使用开塞露等药物辅助排便，但不宜长期使用。
2.肠道疾病：如肠炎、肠梗阻等，也可能导致小腹疼想拉屎拉不出来。
就医检查：需要及时就医，进行相关检查，如肠镜等，以明确诊断。
治疗疾病：根据具体疾病进行治疗，如使用抗生素治疗肠炎等。
3.其他原因：
腹部受凉：腹部受凉可能导致肠道痉挛，引起小腹疼想拉屎拉不出来。
心理因素：如焦虑、紧张等情绪，可能影响肠道蠕动，导致排便困难。
药物副作用：某些药物可能会导致便秘，如止痛药、抗抑郁药等。
需要注意的是，如果小腹疼想拉屎拉不出来的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防便秘等肠道问题的发生。