怀孕之前就有2型糖尿病，需要采取以下方法进行治疗。
1.饮食管理：
控制总热量：根据个人情况，计算出每天所需的热量，并合理分配到三餐中。
选择合适的食物：选择低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包、瘦肉、鱼类等。
控制碳水化合物的摄入量：减少米饭、面条、面包等精制碳水化合物的摄入，适量增加粗粮的摄入。
避免高糖食物：避免食用糖果、巧克力、饮料等高糖食物。
规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度节食。
2.运动：
选择适合的运动方式：如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
逐渐增加运动强度：根据个人情况，逐渐增加运动的时间和强度。
保持运动的频率：每周至少运动150分钟，可分多次进行。
3.药物治疗：
口服降糖药：根据血糖水平和个人情况，选择合适的口服降糖药，如二甲双胍、磺脲类药物、格列奈类药物等。
胰岛素治疗：如果口服降糖药效果不佳，或出现糖尿病并发症，可能需要使用胰岛素进行治疗。
4.血糖监测：
定期检测血糖：包括空腹血糖和餐后血糖，根据血糖水平调整治疗方案。
记录血糖值：记录每次检测的血糖值，以便医生了解治疗效果。
5.定期产检：
告知医生糖尿病病史：在产检时，告知医生自己的糖尿病病史，以便医生进行相应的检查和处理。
关注胎儿发育：糖尿病可能会对胎儿的发育产生影响，需要定期进行超声检查、胎心监护等，确保胎儿的健康。
6.其他注意事项：
注意个人卫生：预防感染，如勤洗手、勤换内裤等。
避免劳累和压力：保持良好的心态，避免过度劳累和压力。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响血糖控制，应戒烟限酒。
总之，怀孕之前就有2型糖尿病需要综合管理，包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测等。同时，需要定期产检，关注胎儿的发育情况。在医生的指导下，积极控制血糖，减少糖尿病对母婴的不良影响。