怀孕之前就有2型糖尿病，需要采取综合治疗方法，包括健康饮食、适量运动、血糖监测、药物治疗（如口服降糖药、胰岛素）以及定期产检，以确保血糖控制良好，减少孕期并发症的发生风险。以下是具体分析：
1.健康饮食：制定合理的饮食计划，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，选择低糖、低盐、低脂的食物。同时，注意饮食的均衡和多样化，保证摄入足够的营养。
2.适量运动：适当的身体活动有助于控制血糖水平，可选择适合孕期的有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。但应避免剧烈运动，运动前最好咨询医生的建议。
3.血糖监测：定期监测血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。了解血糖波动情况，以便及时调整治疗方案。
4.药物治疗：如果饮食和运动控制不能有效控制血糖，医生可能会建议使用口服降糖药或胰岛素。需严格按照医生的指导用药，注意药物的剂量和使用时间。
5.定期产检：定期进行产前检查，包括血糖监测、胎儿超声检查等，以确保孕妇和胎儿的健康。医生会根据血糖控制情况和孕期进展调整治疗方案。
6.教育和心理支持：了解糖尿病的相关知识，掌握自我管理的技能，积极应对孕期的各种变化。同时，寻求家人和朋友的支持，保持良好的心理状态。
7.注意并发症：2型糖尿病孕妇容易出现一些孕期并发症，如妊娠期高血压、羊水过多、早产等。需密切关注身体变化，如有异常及时就医。
8.分娩注意事项：在分娩过程中，医生会密切监测孕妇和胎儿的情况。如果血糖控制不佳，可能需要提前采取措施，以保障母婴安全。
9.产后管理：产后血糖控制同样重要，需要继续保持健康的生活方式，定期监测血糖，必要时继续药物治疗。同时，关注新生儿的健康状况。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在治疗过程中，应密切与医生沟通，遵循医生的建议，以确保血糖得到有效控制，保障自身和胎儿的健康。此外，如果糖尿病病情严重或有其他并发症，可能需要在专业的糖尿病和妇产科医生的共同管理下进行治疗。