怀孕之前就有2型糖尿病，需要采取综合治疗措施来控制血糖，包括以下几个方面：
1.饮食管理：制定合理的饮食计划，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入，避免高糖、高脂肪食物。
2.运动：适量的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。
3.血糖监测：定期监测血糖水平，根据血糖值调整治疗方案。
4.药物治疗：如果饮食和运动不能有效控制血糖，需要使用药物治疗，如口服降糖药或胰岛素注射。
5.定期产检：怀孕后需要密切关注血糖变化，并按照医生的建议进行产检。
需要注意的是，2型糖尿病患者在怀孕期间需要更加严格地控制血糖，以减少糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响。同时，患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，定期复查，以确保孕期的安全和健康。