血压高是否需要吃药，不能一概而论，需要根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.血压升高的程度：如果血压只是轻微升高，例如收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间，且没有其他心血管疾病的危险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。定期监测血压，如果血压持续升高或出现其他心血管疾病的危险因素，再考虑药物治疗。
2.心血管疾病的危险因素：除了血压升高外，还有其他心血管疾病的危险因素，如吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖、心血管疾病家族史等。如果存在多个危险因素，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗。
3.靶器官损害：靶器官损害是指心脏、肾脏、脑血管等器官受到损害。如果存在左心室肥厚、蛋白尿、肾功能不全、颈动脉粥样硬化等靶器官损害，即使血压轻度升高，也需要药物治疗。
4.其他疾病：如果患有其他疾病，如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等，血压升高可能会加重这些疾病的病情，因此需要积极控制血压。
总之，血压高是否需要吃药，需要综合考虑血压升高的程度、心血管疾病的危险因素、靶器官损害以及其他疾病等因素。如果对血压升高是否需要吃药有疑问，建议咨询医生，以便做出明智的决策。