肾里有结石可根据结石大小、位置、症状等因素，采取观察、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗等方法。
一、病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、代谢异常、尿路梗阻、感染等。
二、治疗方法
1.观察
结石较小（直径小于0.6厘米）、无明显症状或症状较轻的患者，可先观察，定期复查泌尿系统超声或CT，了解结石的变化情况。
2.药物治疗
适用于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石，或通过体外冲击波碎石等方法治疗后，促进结石排出的辅助治疗。
常用药物有排石颗粒、肾石通颗粒等，可缓解疼痛、促进排石。
3.体外冲击波碎石
利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使其随尿液排出体外。
该方法无需开刀，具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点，但可能需要多次治疗。
4.手术治疗
包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术等，适用于结石较大、药物治疗和体外冲击波碎石无效的患者。
手术治疗可直接取出结石，但创伤相对较大，术后恢复时间较长。
三、注意事项
1.无论采取哪种治疗方法，都应在医生的指导下进行，遵医嘱服药、定期复查。
2.治疗期间应注意多饮水，保持尿量在2000毫升以上，以增加尿量，促进结石排出。
3.调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果的摄入。
4.积极治疗尿路梗阻、感染等原发病，减少结石的形成。
5.定期体检，及时发现和治疗肾结石。
总之，肾里有结石应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时注意预防结石的复发。如有不适，应及时就医。