一、可能的原因
（一）妊娠相关
1.育龄期有性生活女性：对于有正常性生活且未采取有效避孕措施的育龄女性，月经推迟10天首先需考虑妊娠。可通过早早孕试纸检测晨尿，若阳性则提示怀孕可能，需进一步到医院进行超声等检查明确宫内妊娠等情况。因为怀孕后体内激素变化会导致月经停止。
2.非妊娠情况：若未怀孕，可能是检测方法不准确等因素导致的假阳性假象，需重新检测或通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测更精准判断是否妊娠。
（二）内分泌失调
1.多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者常伴有月经失调，表现为月经推迟、月经量少甚至闭经等情况，同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传、环境等多种因素相关，体内雄激素水平升高、排卵异常等是主要病理生理改变。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌减少，会影响机体的代谢速度，可能导致月经推迟，还常伴有乏力、怕冷、水肿等表现；甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，也可能引起月经紊乱，出现月经推迟等情况，同时可能伴有多汗、心慌、消瘦等表现。可通过甲状腺功能检查（如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）来明确诊断。
3.高泌乳素血症：泌乳素升高可抑制排卵，从而影响月经周期，导致月经推迟，甚至闭经。常见原因有垂体疾病等，可通过血清泌乳素测定等检查明确。
（三）生活方式因素
1.过度节食：女性长期过度节食，摄入热量不足，机体处于低营养状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，出现月经推迟。比如为了减肥而过度控制饮食，使身体营养匮乏，进而影响月经正常周期。
2.精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过大脑皮层影响下丘脑-垂体的功能，导致激素分泌异常，引起月经推迟。例如一些面临考试压力、工作压力大的女性，可能会出现月经周期紊乱的情况。
3.作息不规律：长期熬夜等作息不规律的生活方式会干扰内分泌系统的正常节律，影响激素的正常分泌和调节，从而导致月经推迟。
（四）其他疾病因素
1.慢性疾病：如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病，会影响机体的营养状况和内分泌等功能，导致月经推迟。例如重度贫血患者，由于身体处于缺血缺氧状态，会影响激素的合成与代谢，进而影响月经。
2.药物影响：某些药物也可能导致月经推迟，比如长期服用避孕药，其含有的激素成分会干扰体内正常的激素水平，引起月经紊乱；还有些抗精神病药物等，也可能对月经周期产生影响。
二、应对建议
（一）育龄期女性
1.妊娠相关排查：若考虑妊娠可能，应及时到医院进行详细检查，包括超声检查明确孕囊情况等。如果是正常妊娠，要注意孕期保健；若不是妊娠相关情况导致的月经推迟，需进一步查找原因。
2.针对内分泌失调：
-多囊卵巢综合征：需调整生活方式，如合理控制饮食、增加运动以减轻体重等，同时可能需要根据病情在医生指导下进行药物调节月经周期等治疗。
-甲状腺功能异常：甲状腺功能减退患者需在医生指导下补充甲状腺素进行替代治疗；甲状腺功能亢进患者则需根据病情采取抗甲状腺药物等相应治疗措施，待甲状腺功能恢复正常后，月经可能逐渐恢复正常。
-高泌乳素血症：需明确病因，针对垂体疾病等进行相应治疗，同时可能需要使用降低泌乳素的药物等。
（二）生活方式调整
1.饮食方面：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，避免过度节食。可以多吃一些富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。
2.心理调节：学会缓解精神压力，可通过适当的运动（如瑜伽、慢跑等）、听音乐、与朋友倾诉等方式来调节情绪，保持心情舒畅。
3.作息规律：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜，让身体的内分泌系统维持正常节律。
（三）疾病相关处理
1.慢性疾病：对于存在慢性疾病的患者，要积极治疗原发疾病，遵循医生的治疗方案，控制病情发展，随着原发疾病的好转，月经可能会逐渐恢复正常。
2.药物影响：如果是药物导致的月经推迟，可与医生沟通，看是否可以调整药物剂量或更换药物。如果必须服用当前药物，要密切观察月经情况，必要时采取相应的调节措施。
总之，月经推迟10天还没来需要综合考虑多种因素，育龄期女性首先要排查妊娠情况，然后根据不同的可能原因采取相应的应对措施。如果月经推迟情况持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗。