女性小肚子疼痛厉害，可能是多种妇科疾病引起，也可能是其他系统疾病导致。以下是一些常见原因及应对方法：
1.排卵性腹痛
原理：成熟的卵子从卵巢表面排出，要冲破包裹卵子表面的一层薄膜滤泡，滤泡内的少量液体就会流入盆腔，导致下腹部位疼痛。
治疗：通常不需要特殊治疗，可自行缓解。若疼痛剧烈或持续时间较长，可遵医嘱使用止痛药物。
2.痛经
原理：行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经与盆腔器质性疾病有关。
治疗：
原发性痛经：可通过生活方式干预（如保持健康的生活方式、使用热水袋等）、药物治疗（如前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等）缓解症状。
继发性痛经：需针对病因进行治疗，如子宫内膜异位症可使用孕激素、口服避孕药等药物治疗，也可通过手术治疗；子宫腺肌病可使用达那唑、GnRH-a等药物治疗，或通过手术、介入治疗等。
3.盆腔炎性疾病
原理：女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。
治疗：主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。可根据药敏试验选择药物，常用的有头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.其他
异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。主要表现为停经后腹痛与阴道流血。
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢肿瘤的一种并发症，由于体位改变或妊娠期子宫的位置改变，卵巢肿瘤蒂发生扭转，导致卵巢静脉回流受阻，瘤内出血，甚至破裂，引起剧烈腹痛。
黄体破裂：在排卵后，黄体形成并逐渐发育成为黄体。如果黄体内的压力增加，或受到外力的影响，就可能导致黄体破裂，引起下腹疼痛。
如果女性出现小肚子疼痛厉害的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗期间，应注意休息，避免剧烈运动和性生活。