月经推迟4天没来且小腹痛，可能是以下原因导致的。
1.怀孕：怀孕后月经会停止，同时可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等症状。
2.月经失调：如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。此外，寒冷刺激、节食、嗜好酒烟等也会引起月经推迟。
3.卵巢早衰：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰会导致月经推迟、经量稀少、闭经、不孕等。
4.多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。主要表现为月经失调（月经稀发或闭经）、不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
5.其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等，也可能导致月经推迟和小腹疼痛。
如果月经推迟4天没来且小腹痛，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张、压力过大等，保持心情愉悦，注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。