大便出血肛门有疼痛感可能由多种原因引起，比如常见的痔疮，Ⅱ度以上的内痔可能会出现便血伴肛门疼痛，便血颜色多为鲜红色，量可多可少。
常见病因分析
痔疮导致的情况：
内痔脱出嵌顿： Ⅲ - Ⅳ度内痔容易脱出肛门外，若不能及时回纳，会导致局部血液循环障碍，引起肿胀、疼痛，同时伴有便血，便血一般是大便表面带血或便后滴血。外痔发炎： 结缔组织外痔一般无明显症状，但炎性外痔会出现肛门肿物，疼痛较为明显，同时伴有便血，多为少量鲜血。
肛裂引发的状况：
典型表现： 肛裂患者排便时会有剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，排便后疼痛会有短暂缓解，但随后会因肛门括约肌痉挛再次出现剧烈疼痛，便血特点是便纸上带血或滴血，血量一般较少。慢性肛裂： 裂口会形成慢性溃疡，愈合困难，疼痛和便血症状可能会反复出现。
肛周脓肿造成的情形：
初期表现： 肛门周围出现肿块，疼痛逐渐加重，为持续性胀痛，随后可能伴有发热等全身症状，病变部位有明显红肿，一般不会马上出现便血，但当脓肿破溃形成肛瘘后，可能会出现间断性便血。深部肛周脓肿： 疼痛更为剧烈，可向会阴部、骶尾部放射，患者坐立不安，此时便血相对少见，但一旦脓肿破溃，便血可能会出现。