手心起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，对称性的发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。常伴有不同程度的灼热及瘙痒，每年定期反复发作。
2.手癣：由致病性丝状真菌感染引起，临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种，也可混合出现。本病有传染倾向，其发生与密切接触患者的手足部位和用品，如拖鞋、浴盆、拭脚布等有很大关系。手癣又常由患者自身足癣传染而来。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、丘疹、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
5.其他：手足口病、药物过敏、蚊虫叮咬等也可引起手心起小疙瘩并伴有瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手心起小疙瘩并伴有瘙痒还可能是其他疾病的表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免搔抓患处，以免加重症状或引起感染。同时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果是由于接触性皮炎引起的，应避免再次接触过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手心起小疙瘩并伴有瘙痒可能需要特别关注。由于这些人群的身体状况较为特殊，应在医生的指导下进行治疗。此外，某些疾病，如手足口病，在儿童中较为常见，如果手心起小疙瘩的同时伴有口腔或臀部的皮疹，应及时就医，以免延误病情。
总之，手心起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。