引起髌骨按着疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.外伤：当髌骨受到直接或间接的外力撞击时，可能会导致髌骨骨折或软组织损伤，从而引起疼痛。
2.髌骨软化症：这是一种常见的膝关节疾病，主要由于髌骨软骨的磨损和退变引起。髌骨软化症会导致髌骨的软骨变薄、变软，从而在按压时出现疼痛。
3.髌股关节炎：髌股关节炎是由于髌骨和股骨滑车之间的关节面磨损引起的。炎症会导致关节疼痛、肿胀和僵硬，按压髌骨时疼痛会加重。
4.滑膜皱襞综合征：滑膜皱襞是膝关节内的一层滑膜组织，当滑膜皱襞发生炎症或增厚时，可能会刺激髌骨周围的神经，引起疼痛。
5.其他原因：其他可能引起髌骨按着疼的原因包括感染、肿瘤、代谢性疾病等。
如果出现髌骨按着疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.影像学检查：如X光、磁共振成像（MRI）等，以了解髌骨、膝关节的结构和组织情况。
2.血液检查：检查血液中的炎症指标，如血沉、C反应蛋白等，以排除感染或其他全身性疾病。
治疗方法根据病因的不同而有所差异。常见的治疗方法包括：
1.休息：减少髌骨的活动，避免长时间站立或行走。
2.物理治疗：如热敷、冷敷、按摩、电疗等，以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药。
4.注射治疗：在严重的情况下，医生可能会建议进行局部注射，如玻璃酸钠注射，以润滑关节、减轻疼痛。
5.手术治疗：如果病因是髌骨骨折、滑膜皱襞综合征或其他严重的情况，可能需要手术治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体情况而定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息和保护膝关节，同时进行适当的康复训练，以促进恢复。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。