导致小腿骨头一按就疼的原因主要有以下几种：
一、剧烈运动：如果经常进行高强度的体育锻炼，小腿局部会因长时间受到牵拉而造成损伤，进而出现小腿骨头一按就疼的情况。在这种情况下，若没有其他不适症状，可暂时先予以观察，并注重休息。
二、外伤：小腿直接遭受外力袭击，可能导致小腿处骨折，从而引起按压小腿骨头疼痛的症状。此时应及时前往医院就诊，通过完善核磁共振等检查来明确诊断。
三、局部病变：小腿骨的局部病变，像是骨囊肿、骨软骨瘤等疾病，也会引发这种疼痛。需要到医院就诊，明确诊断后给予具有针对性的治疗。
总结提示：当出现小腿骨头一按就疼时，要根据具体情况分析原因，必要时及时就医进行诊断和治疗。