直肠癌晚期患者的生存时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说中位生存时间可能在1 - 2年左右，但具体个体差异明显。
影响生存时间的因素 - 肿瘤生物学行为
肿瘤的分化程度是重要因素，高分化的直肠癌相对低分化的生长增殖慢，患者生存时间可能稍长；肿瘤的基因状态等生物学特性也会影响，比如某些基因变异情况不同，预后不同。
影响生存时间的因素 - 治疗情况
是否接受规范治疗对生存时间影响大，若能进行合适的综合治疗，包括手术、化疗、靶向治疗等，可能延长生存时间；反之，未规范治疗则可能缩短生存时间。
影响生存时间的因素 - 患者一般状况
患者的身体一般状况，如年龄、基础健康状况等，年轻、基础健康好的患者相对能更好耐受治疗，生存时间可能更有优势；而年老、有其他严重基础疾病的患者，耐受治疗能力差，生存时间可能受限。
影响生存时间的因素 - 心理及生活方式
患者的心理状态也很关键，积极乐观的心态有助于提高生活质量和对抗疾病，可能间接影响生存时间；健康的生活方式，如合理饮食、适当运动等，也对患者的身体状况维持有帮助，从而影响生存时长。