###一、血压150/90mmHg是否需要吃药治疗
血压150/90mmHg属1级高血压（轻度高血压），是否需吃药治疗需综合多因素考量。
####（一）非药物干预的初步尝试
1.生活方式调整：对该血压水平患者，首应严格行非药物干预。包括遵循DASH饮食，即增加水果、蔬菜、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪与胆固醇摄取；控制钠盐摄入，每日钠盐量低于5克；适度运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；保持健康体重，使体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/㎡；戒烟限酒，男性每日饮酒酒精量不超25克，女性不超15克。经3~6个月规范非药物干预，若血压可降至140/90mmHg以下，可继续以非药物干预为主；若血压未达标，则需考虑药物治疗。
####（二）药物治疗的考量因素
1.合并疾病情况：若患者合并糖尿病、慢性肾脏病等靶器官损害相关疾病，依高血压防治指南，血压≥140/90mmHg时便应启动药物治疗。此类患者发生心脑血管事件风险高，需尽早用药控压以减少靶器官进一步损害。例如糖尿病合并高血压患者，血压控制目标更严格，一般需控至130/80mmHg以下，往往需启动药物治疗达此目标。
2.血压长期监测情况：若经较长时间（通常1~3个月）规范非药物干预后，血压仍持续在150/90mmHg及以上，或非药物干预中血压呈逐渐上升趋势且难靠非药物手段有效控制时，通常需开始药物治疗。
3.个体心血管风险评估：需结合患者心血管风险分层决定是否用药。如依Framingham风险评分等工具评估患者10年心血管事件风险，若患者属中高危或高危心血管风险人群，即便血压为1级高血压，也可能需启动药物治疗以降低心血管事件发生风险。例如患者存在多个心血管危险因素（如高龄、吸烟、血脂异常等），即使血压目前是150/90mmHg，也应积极考虑药物治疗以综合管理心血管风险。
###二、特殊人群的注意事项
####（一）老年人群
老年人血压150/90mmHg时，药物选择需更谨慎，应优先选对心、脑、肾等器官有保护作用的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等。控压过程中要注意避免血压下降过快过低，因老年人血管弹性差，血压骤降可能致脑供血不足等问题。非药物干预方面，需强调适度运动，运动方式宜选较温和的，如太极拳等，避免剧烈运动致血压波动过大。
####（二）妊娠期女性
妊娠期女性血压150/90mmHg时，需谨慎处理。非药物干预为基础，包括合理饮食、适当休息等，但药物治疗须严格遵产科和高血压专科医生指导，因很多降压药物妊娠期使用有严格限制，要选对胎儿影响较小的降压药物，如甲基多巴等，且需密切监测血压及胎儿情况。
####（三）儿童及青少年
儿童及青少年血压150/90mmHg较少见，若出现，首先要排查继发性高血压原因，如肾脏疾病、内分泌疾病等。非药物干预方面，要强调健康生活方式培养，如控制体重、合理饮食、增加运动等，药物治疗需非常谨慎，仅在非药物干预无效且病情需要时，在儿科医生严格评估下选合适儿童专用降压药物，避免用不适合儿童的成人降压药物