葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
1.营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪。
2.病毒感染:其中风疹病毒、巨细胞病毒等感染与葡萄胎的发生有一定关系。
3.内分泌失调:葡萄胎多见于怀孕年龄大于40岁者,以及月经异常或受孕后不排卵的患者。
4.孕卵缺损:可能与卵子本身发育异常有关。
葡萄胎的主要症状为停经后阴道流血,多为间歇性少量出血,可反复多次大量流血;子宫异常增大、变软,大于停经月份;血清HCG水平异常升高。
葡萄胎的治疗方法主要包括清宫术和预防性化疗。清宫术是清除子宫内容物的主要方法,可采用吸刮术或钳刮术,必要时可在宫腔镜下进行。预防性化疗适用于高危患者,如年龄大于40岁、子宫明显大于停经月份、血HCG水平异常升高等。
葡萄胎患者术后应定期随访,包括血HCG测定、超声检查等,直至连续3次阴性,以后每半年一次,共随访2年。随访期间应注意避孕,首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免混淆子宫出血的原因。
