女性外阴出现小红硬疙瘩，可能是以下原因导致：
1.外阴炎：外阴部长期受到尿液、粪便和阴道分泌物的刺激，或不注意卫生，可导致外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状，搔抓后可出现丘疹、脓疱等。
2.生殖器疱疹：主要由单纯疱疹病毒感染引起，通过性接触传播。在外阴部位可出现红斑、丘疹、水疱，水疱可破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛、瘙痒等症状。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现乳头状、菜花状的赘生物，质地柔软，表面粗糙，可逐渐增大、增多。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒可在外阴部位出现硬下疳，表现为圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，触诊有软骨样硬度。
5.其他：外阴部位的皮肤过敏、感染、肿瘤等也可导致小红硬疙瘩的出现。
如果女性出现外阴小红硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和药物，穿着宽松透气的内裤。治疗期间应避免性生活，以免加重病情或传染给他人。