咳出黄色的小颗粒，很臭，通常是扁桃体隐窝内的分泌物。扁桃体隐窝内会有脱落的上皮细胞、淋巴细胞及细菌等，当分泌物潴留、浓缩后，可形成黄色的小颗粒，导致咳出黄色的小颗粒、很臭的现象。以下是可能的原因和建议：
1.慢性扁桃体炎：由于反复炎症刺激，扁桃体隐窝引流不畅，导致分泌物潴留、浓缩。可伴有咽部不适、异物感、刺激性咳嗽等症状。
治疗方法：
一般治疗：注意休息，多饮水，保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
药物治疗：可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔清洁。若为链球菌感染，可使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等进行治疗。
手术治疗：对于保守治疗效果不佳，或反复急性发作的患者，可考虑手术切除扁桃体。
2.扁桃体角化症：扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，可形成黄白色的角化物，导致咳出黄色小颗粒。
治疗方法：
一般治疗：同慢性扁桃体炎。
药物治疗：可使用鱼肝油、维生素A等药物，软化角化物，促使其排出。
手术治疗：若角化物较大，或保守治疗效果不佳，可考虑手术切除扁桃体。
3.其他：如扁桃体肿瘤、鼻咽部疾病等，也可能导致咳出黄色小颗粒。
治疗方法：
针对病因治疗：如为扁桃体肿瘤，需根据肿瘤的性质、大小、位置等因素，选择手术、放疗、化疗等治疗方法。
对症治疗：如出现咳嗽、咳痰等症状，可使用止咳、化痰药物进行治疗。
此外，咳出黄色的小颗粒时，应注意个人卫生，勤漱口，保持口腔清洁。同时，应避免用力咳出，以免损伤咽部黏膜。若症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。