屁股沟即骶尾部，此处皮肤下有丰富的神经和血管，长疙瘩伴有疼痛可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.疖肿：由于局部皮肤感染金黄色葡萄球菌等细菌，导致毛囊及周围组织的急性化脓性炎症。初期表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，逐渐形成圆锥形的隆起，伴有疼痛。
2.痈：多个相邻的毛囊及周围组织同时发生急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。其表现与疖类似，但范围更大，疼痛更剧烈。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若发生感染，可出现局部红肿、疼痛。
4.表皮样囊肿感染：由于外伤或局部刺激，使表皮细胞植入真皮而形成的囊肿。感染后也会出现红肿、疼痛。
5.其他：如皮肤纤维瘤、脂肪瘤等发生感染，或恶性肿瘤转移至此处，也可能出现类似症状。
此外，一些全身性疾病也可能导致此处的疙瘩和疼痛，如糖尿病、自身免疫性疾病等。
鉴于引起疼痛的原因较多，且可能会逐渐加重，影响日常生活，建议及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、血常规等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持局部皮肤的清洁，避免搔抓、挤压，以免加重病情。同时，应注意休息，避免劳累，饮食上避免食用辛辣、刺激性食物。
对于孕妇、儿童、老年人以及患有基础疾病的人群，由于身体状况较为特殊，出现此类症状应更加重视，及时就医，以免延误病情。