大便屁股疼的原因主要有以下几点：
1.肛裂：（1）肛管皮肤全层纵裂后形成的感染性溃疡，方向与肛管纵轴平行；（2）典型临床表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.外痔：（1）肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，很容易出血；（2）伴有肛门坠胀或异物感。
3.内痔：（1）以便血、脱出为主要症状；（2）内痔发展到III期以上时多形成混合痔，内痔和外痔的症状可同时存在。
4.肛管或直肠肿瘤：（1）肛门周围癌，多合并感染，疼痛为主要表现；（2）肛管直肠癌侵犯肛管或直肠黏膜，溃疡形成，继发感染，导致疼痛。
以上信息仅供参考，具体病因和治疗方法需要到医院进行详细检查后，由专业医生进行诊断和治疗。