治疗急性肺水肿可首选的药物是硝普钠。
硝普钠是一种强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉平滑肌，降低血压，减轻心脏前后负荷，从而消除肺水肿。硝普钠同时扩张肺小动脉，降低肺毛细血管楔压，改善肺部通气功能。
使用硝普钠时，需要注意以下几点：
硝普钠须现配现用，因为其水溶液不稳定，光照下会加速分解，所以应避光输液。
硝普钠的滴注速度应根据血压、病情等情况进行调整，过快或过慢都会影响治疗效果。
硝普钠使用过程中可能会出现恶心、呕吐、头痛、皮肤潮红等不良反应，停药后可自行缓解。
长期或大量使用硝普钠可能会导致氰化物中毒，因此需要定期监测血中氰化物浓度。
对硝普钠过敏者禁用，肾功能不全者慎用。
除了硝普钠，治疗急性肺水肿还可以选择其他药物，如吗啡、利尿剂、洋地黄类药物等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，在医生的指导下使用药物。