孕36周小腹像月经痛可能是生理性宫缩、早产、其他疾病等原因引起的。
1.生理性宫缩：孕晚期可能会出现生理性宫缩，特点是下腹部发硬、发紧，有时会伴有腹痛，但通常不强烈，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，一般不需要特殊处理。
2.早产：如果腹痛逐渐加重，伴有阴道少量出血，可能是早产的征兆。需要及时就医，医生会进行详细的检查，如超声检查、胎心监护等，以确定是否存在早产迹象，并采取相应的措施。
3.其他疾病：一些其他疾病也可能导致孕36周小腹像月经痛，如胎盘早剥、前置胎盘、泌尿系统感染等。这些情况需要及时就医，明确诊断并进行治疗。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予适当的治疗和建议。同时，孕妇在孕期应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。