孕36周小腹像月经痛可能是生理性宫缩、先兆早产、其他疾病等原因引起。
1.生理性宫缩：孕晚期可能会出现生理性宫缩，其特点是宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消失，不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，对胎儿影响较小。
2.先兆早产：如果腹痛逐渐加重，同时伴有阴道少量出血，可能是先兆早产的表现。需要及时就医，医生会进行相关检查，如胎心监护、B超等，以评估胎儿的情况，并采取相应的治疗措施，如卧床休息、使用宫缩抑制剂等。
3.其他疾病：如果孕妇本身有其他疾病，如肠胃炎、泌尿系统感染等，也可能会出现小腹疼痛的症状。此外，腹部受到外力撞击、过度劳累等也可能导致腹痛。
需要注意的是，孕36周时，胎儿已经足月，随时可能分娩。如果出现小腹疼痛，建议及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给予相应的处理。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，注意观察胎动情况，如有异常应及时就医。