皮肤下有硬疙瘩，可能是以下原因引起的：1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。病因尚不完全清楚，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。一般无明显症状，较大者可压迫周围组织产生疼痛。脂肪瘤可通过手术切除
2.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开排出脓液和豆渣样内容物，待感染控制后3个月手术切除
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕部腱鞘囊肿多发生于手指屈侧的掌面条状肌腱处，称为“扳机指”。治疗方法较多，包括按揉、挤压、抽吸、手术等
5.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，系胚胎发育过程中，表皮倒入真皮所致。好发于青年，以头面部及背部多见。肿物生长缓慢，呈圆形隆起，与皮肤粘连，质硬，有弹性，可移动，无自觉症状。治疗以手术切除为主。
总之，皮肤下有硬疙瘩的原因较多，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。如果发现皮肤下有硬疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。