手背上出现白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，可能导致皮肤出现白斑。白斑通常为圆形或不规则形状，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。目前尚无特效的治疗方法，但可以通过使用外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、PUVA）或手术治疗（如自体表皮移植）来改善症状。建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意保护皮肤，避免紫外线照射和外伤。
2.炎症后色素减退：某些皮肤炎症（如湿疹、银屑病等）治愈后，可能会出现色素减退，导致皮肤出现白斑。这种情况通常会在炎症消退后逐渐恢复，但也可能持续较长时间。如果白斑持续不消失或伴有其他症状（如瘙痒、疼痛等），应及时就医。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常发生在夏季，好发于胸部、背部、上肢等部位。皮疹为圆形或卵圆形的淡白色斑疹，表面可有鳞屑。花斑癣可以通过实验室检查（如真菌涂片或培养）确诊。治疗通常采用外用抗真菌药物（如酮康唑、克霉唑等），同时要注意保持皮肤清洁干燥，避免多汗和油脂分泌过多。
4.老年性白斑：随着年龄的增长，皮肤中的黑素细胞逐渐减少，可能会出现老年性白斑。这种白斑通常出现在躯干、四肢等部位，为米粒至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，表面光滑，无自觉症状。老年性白斑是一种正常的生理现象，一般不需要治疗。
5.其他原因：手背上的白斑还可能与其他因素有关，如贫血痣、无色素痣、晕痣等。这些情况通常比较少见，需要通过详细的病史采集、体格检查和必要的实验室检查来明确诊断。
总之，手背上出现白斑可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。同时，要注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物，保持皮肤清洁干燥。如果白斑持续不消失或伴有其他症状，应及时复诊。