被23个月的小猫咬出血，可能是以下原因导致。
1.玩耍或探索：小猫可能处于换牙期或正在探索世界，它们可能会用咬来尝试了解周围的事物，包括人类的皮肤。
2.自卫本能：如果小猫感到受到威胁或害怕，它们可能会通过咬来保护自己。
3.疾病或疼痛：小猫可能患有疾病或身体不适，导致它们行为异常并咬人。某些健康问题，如感染、疼痛或牙齿问题，可能使它们更具攻击性。
4.缺乏社交化：小猫如果没有充分的社交化和早期训练，可能不太熟悉人类的行为和界限，容易出现攻击行为。
5.遗传因素：某些小猫可能天生具有更强的攻击性倾向。
被小猫咬出血后，应立即采取以下措施。
1.清洗伤口：用肥皂和水冲洗伤口至少15分钟，以去除可能存在的细菌和病毒。
2.挤压伤口：轻轻挤压伤口，以帮助排出可能进入体内的血液。
3.消毒伤口：用酒精或碘酒消毒伤口。
4.寻求医疗帮助：如果伤口较深、出血不止、伤口周围红肿或出现感染迹象，应及时就医。医生可能会建议接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗，并对伤口进行进一步的处理。
5.观察小猫：观察小猫的行为和健康状况。如果小猫出现异常行为、攻击性增加或其他健康问题，应及时咨询兽医。
6.避免接触：在小猫完全恢复正常行为之前，避免与它进行过于亲密的接触，以免再次受伤。
需要注意的是，即使小猫看起来健康，也不能完全排除携带狂犬病或其他病原体的风险。因此，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。同时，定期给小猫进行预防接种和兽医检查，以确保它们的健康和安全，并减少潜在的风险。