一、创伤因素
咬伤：进食时不慎咬伤舌头两侧是常见原因。比如在咀嚼较硬食物或说话过多快速时可能发生，牙齿会直接造成舌头局部的创伤，导致疼痛，一般能看到明显的咬伤痕迹，如红肿、淤血等表现。不同年龄人群都可能发生，儿童可能因进食速度快、咀嚼不充分易咬伤，成年人也可能因饮食过急等情况出现。
尖锐牙尖刺激：牙齿有不良修复体、龋齿导致尖锐牙尖长期刺激舌头两侧。例如有龋齿未及时修复，形成尖锐边缘；或佩戴不合适的假牙，边缘不贴合导致摩擦。这种情况在有口腔不良修复体或牙齿有病变的人群中较为常见，不同年龄段都可能出现，长期刺激会引起局部黏膜的炎症反应，进而产生疼痛。
二、口腔局部炎症
口腔溃疡：复发性阿弗他溃疡可发生在舌头两侧。其病因可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。溃疡局部表现为圆形或椭圆形的凹陷，表面覆盖黄色假膜，周围有红色晕带，伴有明显疼痛，尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。各年龄段均可发病，生活方式不规律、精神压力大等情况可能诱发。
舌炎
-地图舌：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、精神因素等有关。表现为舌背黏膜上出现圆形或椭圆形红斑，类似地图的边界，病变部位可迁移，舌头两侧也可能受累，一般无明显疼痛，但部分患者可能有轻度不适感。任何年龄都可发生，儿童相对多见。
-沟纹舌：可能与遗传、地理环境、人种及营养因素等有关。舌背出现不同形态的沟纹，舌头两侧也可能有沟纹存在，一般无自觉症状，但当沟纹内食物残渣残留、细菌滋生时可能引起炎症，出现疼痛。各年龄段均有发病可能，儿童也可患病。
三、系统疾病相关
贫血：尤其是缺铁性贫血，由于铁缺乏影响口腔黏膜的营养供应，可能导致舌头两侧出现疼痛、萎缩等表现。贫血患者还常伴有面色苍白、乏力等全身症状。各年龄段均可发生，女性在月经量大等情况下易出现缺铁性贫血，儿童可能因挑食等导致营养摄入不足引发贫血。
维生素缺乏：缺乏维生素B族等可引起舌部病变，导致舌头两侧疼痛。例如缺乏维生素B2时，可能出现舌炎，表现为舌头红肿、疼痛等。不同年龄人群都可能因饮食不均衡等原因缺乏维生素，儿童可能因挑食、偏食导致维生素摄入不足，成年人也可能因不良饮食习惯引发。
干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括唾液腺。患者唾液分泌减少，导致口腔干燥，舌头两侧可能出现疼痛、干裂等症状，还常伴有眼干等表现。多见于中老年人，女性发病率高于男性。
四、其他因素
药物副作用：某些药物服用后可能有舌头两侧疼痛的副作用，如化疗药物等。不同年龄段使用相关药物时都可能出现，用药期间需要密切观察口腔黏膜情况。
精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可能影响神经系统功能，导致口腔感觉异常，出现舌头两侧疼痛的主观症状，但口腔局部无明显器质性病变。各年龄段均可因精神因素出现这种情况，儿童可能因学习压力等产生精神紧张，成年人面临工作、生活等多方面压力易出现情绪问题。