胸一直疼且不来例假，首先要考虑是否怀孕，可通过早早孕试纸检测或就医进行血 hCG 检查来明确。若排除怀孕，可能与内分泌失调有关，比如长期精神压力大、生活不规律等导致激素水平紊乱。另外，乳腺疾病也可能引起胸痛同时影响月经，像乳腺增生等。还有可能是子宫内膜异位症等妇科疾病作祟。
一、怀孕因素
如果有性生活且未采取避孕措施，月经推迟伴胸痛，怀孕是常见原因。可自行用早早孕试纸检测晨尿，若结果阳性，需及时就医进一步确认，同时了解孕期相关注意事项，尤其是有胸痛情况，要排查是否为孕期正常生理反应或异常情况。
二、内分泌失调
长期处于高压力状态、经常熬夜、过度节食等都可能引发内分泌失调，影响激素分泌，从而出现胸痛且月经推迟。要调整生活方式，保持规律作息，避免熬夜，合理饮食，缓解精神压力，观察月经和胸痛情况是否改善。
三、乳腺疾病影响
乳腺增生等乳腺疾病会导致乳房疼痛，同时可能干扰内分泌，引起月经紊乱。若怀疑是乳腺疾病，应及时到乳腺专科就诊，通过乳腺超声等检查明确诊断，医生会根据具体病情给出相应建议，可能包括定期复查或进行针对性治疗。
四、妇科疾病导致
子宫内膜异位症等妇科疾病，除了会有月经异常，还可能伴随胸部疼痛。需到妇科进行详细检查，如盆腔检查、B 超等，明确病因后采取合适的治疗方案，不同病情的患者治疗方式会有所不同，要遵循医生的专业指导。