胸一直疼且不来例假，首先要排查是否怀孕，可通过验孕试纸或到医院进行血HCG检查来确定。若排除怀孕，需考虑内分泌失调、乳腺疾病等多种因素，应及时就医明确原因后针对性处理。
一、怀孕导致的情况
如果有性生活且未采取避孕措施，怀孕后体内激素变化可能引起胸部胀痛，同时月经推迟。此时应进一步通过超声检查等明确宫内妊娠情况，孕期胸部胀痛一般是正常生理现象，注意穿着舒适的内衣缓解不适。
二、内分泌失调引发
长期熬夜、精神压力大等可能导致内分泌失调，影响月经周期并引起胸部疼痛。要调整生活方式，保证充足睡眠，缓解压力，保持心情舒畅，一般内分泌逐渐调整后月经和胸部疼痛情况可能改善。
三、乳腺疾病因素
乳腺增生等乳腺疾病也可能出现胸疼且月经紊乱情况。需进行乳腺超声等检查明确诊断，乳腺增生患者要注意避免食用辛辣刺激食物，定期复查乳腺情况。
四、其他疾病影响
一些妇科疾病如多囊卵巢综合征等也可能表现为月经推迟和胸疼。需完善相关检查，针对具体疾病在医生指导下进行相应治疗，同时调整生活方式，控制体重等。特殊人群如青春期女性，由于内分泌系统尚未完全稳定，出现这种情况更要关注生活规律；育龄女性要重视妇科及乳腺相关检查，及时发现问题并处理。