肛门扯着疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。可外用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子等药物，促进裂口愈合。同时，应保持大便通畅，多吃蔬菜水果，必要时使用开塞露等药物辅助排便。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺阻塞感染引起，主要症状为肛周持续性剧烈疼痛，还可能伴有发热、全身乏力等。可使用头孢呋辛酯、左氧氟沙星等药物抗感染，脓肿形成后需及时切开引流。
3.血栓性外痔：肛门缘皮下静脉破裂，血液淤积皮下形成血栓，伴有剧痛，好发于截石位3、9点。可口服地奥司明、消脱止等药物，外用痔疮膏、痔疮栓等，缓解症状。如果血栓较大，或经保守治疗后症状不缓解，需手术取出血栓。
4.内痔嵌顿：内痔脱出肛门外，无法回纳，发生嵌顿，导致血液循环障碍，从而引起疼痛。可手法复位，将内痔回纳。如果复位失败，或发生了绞窄坏死，需手术治疗。
5.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症，常并发肛乳头炎，多由细菌感染引起，主要症状为肛门部不适和隐痛，有时伴有肛门下坠感。可使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物抗感染，还可使用中药灌肠，如苦参汤、黄柏汤等。
6.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤也可能导致肛门疼痛，伴有大便习惯改变、大便性状改变、便血等症状。如果有高危因素，如长期便秘、腹泻、肛瘘、肛裂等，或出现不明原因的肛门疼痛，应及时就医，进行肛门指诊、结肠镜等检查，以排除肛管直肠恶性肿瘤的可能。
此外，肛门外伤、肛管直肠周围间隙感染、肛乳头炎、直肠炎等也可能引起肛门扯着疼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、大便失禁等，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，养成良好的排便习惯，避免用力排便。